折空空折 发表于 2023-1-8 13:57:47

第十版新冠诊疗方案调整临床分型:分为轻型中型重型危重型 ...

1月6日,国家卫健委官网公布了《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》。
国家卫健委介绍,为进一步做好新型冠状病毒感染医疗救治工作,切实提高规范化、同质化诊疗水平,国家卫生健康委会同国家中医药局,根据新冠病毒感染乙类乙管及疫情防控措施优化调整相关要求,结合奥密克戎变异毒株特点和感染者疾病特征,组织对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》进行了修订,形成了《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,其中进一步优化了“临床分型”。
据国家卫健委说明,从疾病临床表现来看,普通型一般代表了疾病最常见的典型表现。新冠病毒早期致病力较强,相当数量感染者出现典型的肺炎表现,因此,在临床分型上采用了“轻型、普通型、重型、危重型”的分类方式。随着病毒不断变异,特别是奥密克戎毒株流行以来,病毒致病力逐渐减弱,疾病特点发生了明显变化,大多数感染者症状较轻,发生肺炎的比例大幅降低。为更好体现疾病特点,十版方案对临床分型进行了调整,主要根据感染者病情严重程度,分为“轻型、中型、重型、危重型”,更加符合临床实际。
《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》显示,轻型——以上呼吸道感染为主要表现,如咽干、咽痛、咳嗽、发热等。
中型——持续高热>3 天或(和)咳嗽、气促等,但呼吸频率(RR)<30 次/分、静息状态下吸空气时指氧饱和度>93%。影像学可见特征性新冠病毒感染肺炎表现。
重型——成人符合下列任何一条且不能以新冠病毒感染以外其他原因解释: 1.出现气促,RR≥30 次/分;2.静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa),高海拔(海拔超过1000 米)地区应根据以下公式对 PaO2/FiO2进行校正:PaO2/FiO2×;4.临床症状进行性加重,肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展>50%。儿童符合下列任何一条: 1.超高热或持续高热超过3 天;2.出现气促(<2 月龄,RR≥60 次/分;2~12 月龄,RR≥50 次/分;1~5 岁,RR≥40 次/分;>5 岁,RR≥30次/分),除外发热和哭闹的影响;3.静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;4.出现鼻翼扇动、三凹征、喘鸣或喘息;5.出现意识障碍或惊厥;6.拒食或喂养困难,有脱水征。
危重型——符合以下情况之一者: 1.出现呼吸衰竭,且需要机械通气;2.出现休克;3.合并其他器官功能衰竭需ICU 监护治疗。

飞一航符cx 发表于 2023-1-12 22:58:08

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