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原标题：天下同一电子病历，有这么难吗？
天下同一电子病历，有这么难吗？
“发起推动建立天下同一的医院电子病历体系。”在本年天下两会上，天下政协委员、台盟中心常委、台盟广东省委会副主委允许慰提交了《关于建立天下同一医院电子病历体系的提案》，现在该提案已得到20名政协委员的联名支持。
近些年，有关建立天下同一电子病历的发起频现天下两会，相干部分对电子病历互联互通的器重度也不停进步，并连续出台了一系列相干政策办法。不外，允许慰在担当《中国消息周刊》采访时指出，当前建立同一电子病历在技能层面上应该可以实现，但要建成的话，关键还需相干部分下定刻意，统筹规划。
图/视觉中国
“信息孤岛”
允许慰是中山大学孙逸仙怀念医院党委副书记兼副院长，同时也是这家年诊疗量近300万人次的医院的泌尿外科大夫。
在接诊过程中，他碰到大量从下层或外院转来的病人，由于大夫无法调阅病人在外院的就医信息，病人每每必要携带厚厚的一沓病历就诊。如许不但给病人和大夫都带来未便，还会因病历资料记载缺失影响后续诊疗的开展。
究竟上，我国推行电子病历的利用已有多年。2010年4月，原卫生部发布《电子病历根本规范（试行）》，当年12月又发布了《电子病历体系功能规范（试行）》，对电子病历的界说、底子功能予以较细致的规定，并在22个省（区、市）开展电子病历试点。
自此之后，病历渐渐走向数字化电子化，也走向规范化尺度化，提拔了工作服从和信息流转服从，让患者在差别医疗机构间的一连性诊疗成为大概。
不外，在允许慰看来，当前我国的电子病历体系根本上是以医院为单元独立规划和建立的，程度差异很大，院间病历体系广泛存在“信息孤岛”，给患者跨院救治带来诸多未便。别的，数据难以汇总统计，数据管理和开辟使用难度大，严峻制约了多中央临床研究等科研协作，使得大量名贵的康健数据资源所蕴含的巨大科研代价未能有用发掘，极大制约了医学发展。
他以为，在当前各医院接纳差别的电子病历体系的情况下，倒霉于卫生行政部分对各医院诊疗举动羁系、医疗质量控制评价，也倒霉于诊疗规范化和尺度化的提拔。同时，病历资料互联互通水平不敷，严峻制约了分级诊疗模式的实现。数据不同一还会导致较高的体系安全风险。
究竟上，电子病历体系在各医院推行后，“信息孤岛”题目就渐渐引起了国家相干部分的器重。2020年12月，国家卫健委印发了《关于深入推进“互联网+医疗康健”“五个一”服务举措的关照》，要责备国二级以上医院加速开展院内医疗服务信息互联共享和业务协同，渐渐实现覆盖省域的信息互认。
这些政策的积极得到肯定成效。据国家卫健委2022年2月的消息，国家全面康健信息平台根本建成，7000多家二级以上公立医院接入省统筹地区平台，2200多家三级医院开端实现院内信息互通共享。
固然，如许的局面还远远不敷。在近几年的天下两会上，多位天下政协委员都提交了与此相干的提案，以期推动“数据孤岛”题目的办理。
2019年，第十三届天下政协委员、百度董事长李彦宏提交提案，指出电子病历的人工智能应用，有望缓解现在医疗资源不敷、分布不均，服务同质性差等题目。2022年，第十四届天下政协委员、中国心胸血管麻醉学会秘书长敖虎山发起要买通“数据孤岛”，推动创建医疗行业“数据银行”。
别的，原国家食药监总局局长、第十三届天下政协经济委员会副主任毕井泉，中国医药信息学会电子病历专委会主任委员陈金雄也都在近两年号令，要创建天下同一电子病历。
难在那里？
允许慰在本年的提案中指出，可以鉴戒香港特区的履历，以当局为主导，在国家层面建立天下同一的电子病历体系建立机构。
现在，香港医院管理局（医管局）已建成同一的医疗信息体系（CMS），毗连医管局及其所属的医院、专科诊所和当局卫生署辖下的诊所、非当局康健机构及私立医院，全部机构都利用同一的CMS。
“香港地域群众在首诊医院创建电子病历档案后，可以很便利地在任何一家医疗机构就诊，无需重复建档。”允许慰分析，CMS包管了患者的康健信息能主动更新到个人康健档案，从而节省了诊疗时间、制止重复医疗，更为医务职员提供了汗青诊疗数据，便于更好的疾病诊疗和康健管理。
然而，想要在本地推行同一的电子病历体系，有不小的拦阻。分析广泛以为，相干技能规范不敷尺度化，很大水平上拦阻了同一电子病历的创建。二十多年来，我国各地医疗机构的电子病历等临床医疗体系的信息化升级连续启动，但相干技能规范并没有实现尺度化，各地信息体系、信息尺度不同等，接口各不雷同，无法互联互通。
别的，对于电子病历的升级，医院缺乏原生动力和相干支持。据八点健闻此前报道，升级电子病历对医院并非易事，这意味着，医院原有的数据必要安稳过渡、大夫的利用风俗必要改变；别的，医院还需为电子病历付出时间和款项本钱。
“如今电子病历遍及最大的难点是医院不想用，尤其是门诊大夫，很难问诊3、4分钟还得花10分钟去写病历”。医疗大数据公司康夫子的首创人张超曾在担当媒体采访时如许说。
除此之外，各方长处的和谐也是难点。
对医院和大夫的知识产权掩护，是主要思量的题目。中国医药信息学会电子病历专委会主任委员陈金雄曾在担当媒体采访时分析，要创建同一病历，技能题目相对好办理。但数据的开放、产权题目始终办理不了，怎样代价变现也说不清，这些题目不办理，从业者就没动力不停投入。“专家那么辛劳找到一个新的治疗方法，肯定记载在病历里了。这个病历能任意给别人吗？知识产权要怎么掩护？”
对患者个人隐私的掩护，是另一个存在争议的题目。医疗康健信息是每个人最紧张的隐私信息之一。在《个人信息掩护法》第28条，医疗康健信息被规定为敏感个人信息，应取得个人的“单独同意”。
有批评指出，在病历分散在各医院的环境下，每个医院所生存的病人医疗信息是有限的，纵然发生泄漏，也只有一部门信息。而假如建玉成国同一的电子病历数据库，一旦发生数据泄漏，病人的全部医疗康健信息都将一清二楚。
允许慰告诉《中国消息周刊》，在建立同一电子病历的同时要注意对相干隐私的掩护。相干部分要订定配套的专门法规和政策，为信息数据规范管理和安全保障提供法律依据。
他以为，要办理上述题目，实现病历数据的天下互联互通，必要多个部分间通力协作，增强顶层计划和团体规划，“我国幅员广阔、医院数量惊人，创建同一电子病历前期必要巨大的资源投入”。
允许慰说，当局相干部分应研究订定天下同一电子病历的技能尺度和“施工图”。按照“需求调研、计划、研发、测试、发布上线”分步调推进同一电子病历的建立，“关键还需相干部分下定刻意”。
记者：佳玮 |
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