钟鸣三年:与新冠偕行

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发表于 2023-5-26 19:58:41 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 中国江苏常州
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对于中山医院重症医学科主任钟鸣来说,这三年是奔忙的三年。长春、哈尔滨、扬州、贵阳、莆田、郑州、武汉……天下各地充满了他增援抗疫的脚步。视频泉源于“上观消息”(04:18)
钟鸣在本年1月23日才第一次“阳了”。那是大年初二,他回南昌故乡吃了顿团圆饭,歇了一晚就赶回上海工作。在轰隆隆的列车车厢里,他打了个盹,效果“越打越冷”,感觉疲劳而衰弱,体温一点点被抽走。这位新冠重症专家,没反应过来本身已经成了病人,还以为是冬天畏寒的缘故,冷静把羽绒服裹紧了一点。
这险些像一个循环。三年前的同月同日,钟鸣接到使命赶往武汉金银潭医院。今后,疫情在这个人身上反复浓缩地重演——长春,郑州,贵阳,海口,扬州……每去一个地方都是临危奉命,人们期盼着他能整肃、重振、力挽狂澜。在别人的印象里,他始终绷得像一根蓄势待发的弦。
直到本年除夕前送走第一波重症高峰,钟鸣的神经才渐渐松懈下来,他“泡在阳堆里三年都金刚不坏”的身材,也终于在现在被病毒趁虚而入。看到抗原检测上的两道“红杠”,他想,“这下圆满了”。
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钟鸣的朋侪圈。

帷幕正徐徐落下。在钟鸣工作的复旦大学附属中山医院重症医学科,1月下旬,“明白肺”病人一个个转出;2月,暂时ICU和亚重症病房连续关闭,床位从高峰期的100余张淘汰到30张左右;3月,新冠危重症病人根本清零。5月5日,天下卫生构造正式公布,新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生变乱”,这也标记着环球范围内新冠大盛行的竣事。克日,“二阳”潮静静到来,人们不再给予高度关注。
新冠救治退居次位,专家钟鸣回归常态。但这并不意味着统统回到原点。三年来,我们与钟鸣举行了多次对话,每次对话都留下一个贵重的切片,也因此瞥见了疫情在他身上留下的玄妙陈迹。
正确地说,我们眼见了一个重症专家的艰巨“进化”。这是一个倒叙的故事,你起首会看到三年后的他,一个果断果断的“超人”,然后一点点推回到最月朔刻。
“三头六臂”
同一个科室的大夫何义舟以为,假如本身是“二师兄”,钟鸣就是“孙悟空”。在他看来,孙悟空的特点就是有“三头六臂、七十二变”。
重症高峰期时,钟鸣的一天简直和孙悟空平分秋色。他有多个分身——第一个是中山医院重症医学科主任,科室里近百名重症患者等着他一个个过,是平常五倍的量。第二个身份是上海市以致天下的新冠重症专家,这个使命最重,要到场市卫健委构造的巡诊,出席天下性的培训,还要处置惩罚上海许多区县医院发来的会诊哀求。第三个则是一名平凡大夫,身边的亲朋信托他仰赖他,感染后都会发消息咨询他怎样用药和治疗。
对于天天的问诊量,钟鸣表现“记不清了”,但另一个数字大概能作为参考——其时同一科室负责某分区的值班大夫,一天能接200个电话,在科室里走3万步,而钟鸣的工作量显然还要翻好几倍。
“巴不得把本身劈成几百个才够用。”钟鸣回想,从睁眼到闭眼,他没有一秒钟敢慢下来发呆或走神,就寝时间经常不敷4小时。但多位同事表现,他始终体现得精神充沛,处于亢奋状态。
他如许表明本身的动力泉源,“由于有需求”。对这些“需求”,他险些来者不拒。他还给本身部署了额外使命,“做好面向大众的新冠科普工作”,因此硬着头皮允许了不少采访邀约。“科普能救更多的人,上万万上亿,但在医院你只能管面前的一百来人,这黑白常不一样的。”
对他人“需求”的器重,贯穿了钟鸣的人生。当初选择学医,也是由于家人有“需求”——整个家属都没有学医的人。“高中三年尊长不停给我灌输,说他们也有老的一天,很盼望家里有一个大夫。”关于这一点,干净工梁登发也提到一个细节,有一次他感觉喉咙有点疼,钟鸣立即走过来帮他查抄,又拨电话给熟悉的五官科大夫,拜托对方帮助看看。
某种水平上,钟鸣喜好被人必要的感觉。他爱看战役片,一到大局面就热血沸腾,“来精力了”。
何义舟回想,这种奋力奔驰的状态,钟鸣连续了不但三年,“跟他比起来,我更像八戒,佛一些,他就是不停进,不停跑。”
他对病人的关注大概超出了许多人的想象。54岁的护工秦多倪在中山医院干了快三十年,照旧常常被钟鸣的“出没无常”吓一跳:“晚上十一二点,我都预备下晚班了,他忽然出如今病区巡逻,我也不敢走了。另有时间是破晓三四点,有时间是早上六点。你以为他已经走了,不知道又从那里冒出来了。”
重症科老年病例占大多数,由于年事大、身材弱、底子疾病多,患者每每对病愈没有信心。为了缓解科室里凝重的感情,钟鸣想出一个办法:让患者试着吹气球,既能锻炼肺功能,又能活泼氛围。
秦多倪回想,其时有一个八十多岁的老人,不肯意下床共同病愈锻炼,“不停躺在床上没精打彩的”。护士吹了一串气球,挂在病房里哄她开心,粉的白的黄的紫的,摇摇摆晃坠在天花板下面,像《飞屋周游记》,“她一看就‘哇’地笑了,很辉煌光耀的。”
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患者看到气球后,开心地笑了。

掌控感
钟鸣是一个自大的大夫,他最常说的一个词是“预判之中”,共同着眉头伸展、眼神刚强的微笑,让民气里踏实下来。在新冠重症治疗上,钟鸣讥讽本身已经从“少年”过渡到“老年”阶段——这意味着处置惩罚过成百上千种环境,没有什么奇怪的,患者的病情走向险些都在他“预判之中”。
大夫吴威和钟鸣共事多年,他记得2020年从武汉返来后的一段时期,钟鸣远没有如今如许“淡定”。“他对病人的病情变革非常敏感,遇到一点状态大概就急了,啪一下拍桌子训人。”
吴威感觉到,钟鸣对病人有些“太过投入”,以至于任何微小的、“预判之外”的状态,都会剧烈牵动他的喜怒。他以为这大概是一种“应激”的体现。有一次,患者只是某个化验指标稍微偏离了正常值,钟鸣严肃土地问了管床大夫好久,让对方细数前三天都接纳了哪些治疗本领。
另一次,一名患小肠淋巴瘤的患者在治疗中发生肠穿孔,出现了血压过低、感染性休克的症状,值班大夫判定应得当补液,但没想到补液后患者环境更加严峻了。第二天钟鸣得知后非常气愤,甩出了连续串重重的责问,声调越提越高,吴威站出来和缓了两句,效果钟鸣连他也“一块骂了”。
本来年轻大夫们挺喜好跟着钟鸣负责的组,由于“他之前比力温柔,会得当讥讽你一下,幽默幽默地讲题目。”但那段时间,科室里“气压很低”,四周人都有点畏惧他,不敢靠得太近。
钟鸣一直对“病理”分外执着,关心发病时细胞、构造、器官的作用原理。他经常夸大,“be a scientific doctor”,并把这个作为座右铭。这也奠基了他的工作风格——查房时,会具体剖析症状背后的机制,捉住本质的接洽,只要大方向是对的,他不会过多地干涉治疗细节。2017年,钟鸣决定前去美国学习,到伊利诺伊大学医学院做博士后,也是出于这种执着。他曾在闲谈中向吴威表达,看文献已经不敷以解答他的狐疑,必须深入到底子医学层面。和其他人差别,他在美国不是为了积聚临床履历,而是去实行室做实行,从事内皮细胞机制的研究,以明白细胞在某些极度情境下的变革规律。
吴威不可思议,对于如许一个大夫,失去对患者病情的掌控感是多么大的打击。
这一年是关键的分水岭,没人知道钟鸣私下下了多少苦功。他说,本身做了泰半年的头脑预备,不停追念其时每一个病例的治疗细节,看文献,复盘,总结,问本身到底错在那里。
一样平常人大概不能明白,这是一项多么严格的训练。讲起那段时日,如今的钟鸣讥讽本身“其时精力不太正常”,就轻轻揭了已往。但2021年的钟鸣却说,他经常一个人莫名其妙哭起来,“那种感情的反应,似乎已经形成了一种条件反射,你都来不及想中心到底是什么事变让你云云伤感,神经激动就直接传导到情绪中枢,眼泪就流出来了。”
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钟鸣在办公室。

2021年1月19日,武汉返来一年后,钟鸣再次接到使命,前去吉林长春增援。他把厚衣服塞举行李箱,预备好应对东北的凛冽。在另一次媒体采访中,他形容本身“像一个练了好久的士兵”,终于有时机到战场上担当查验。
钟鸣一到长春的病房,就仿佛回到了武汉,由于本地的医护也曾去武汉增援,病房摆设部署都很雷同。但这一回,他发现本身能跟上病毒的节奏了,对病情走向和治疗对策的判定,根本都能踩在点上。
“我就以为我看清它了,固然不肯定能打败它,但它接下来要出哪一招,往哪个方向走,我很清晰。”钟鸣又在隔离旅店过了个年,但是他以为很轻松,他找回了从前那种科学的、有逻辑的工作状态,“内心的包袱终于放下了”。
2022年9月,吴威随钟鸣一起到贵州省将军山医院增援。当时钟鸣已辗转增援过扬州、莆田、哈尔滨、海口、郑州多地,还履历了上海守卫战,无论专业上照旧生理上,都完成了一次蜕变。
将军山医院的副院长周厚荣记得,他们是破晓12点左右到达医院的,没有苏息,一去就换上防护服,直奔指挥部集会室相识病人环境,听完之后,钟鸣表情铁青,一句客气话没说就直接“开训”,把全部做得不到位的地方都“狠狠批了一遍”。
到场集会的都是贵州省的“精兵强将”,抽调自本地最好的三家医院,可钟鸣绝不包涵,“来日诰日早上我看不到这些落实到位,你们立刻给我撤走,换一批人进来。”吴威在一旁听得闻风丧胆。他观察到,其他人的反应并不积极,只是淡淡地“嗯”了两声。
对此,钟鸣不以为意。在他看来,新冠危重症发展迅猛,“病人的生命都是从死神手里偷来的,我没偶然间(跟你客气),只必要你们按照我说的做。”
现实上,钟鸣有本身的一套说服人的方式。其时,钟鸣提出要给病人做“俯卧位通气”,天天至少10小时,引起了许多医护职员的担心。“没听说过这种治疗办法,医护和眷属都有点迟疑,而且翻身欠好翻,以是各人就实行得不是很到位。”周厚荣回想,钟鸣发现后立即要求护士翻过来,指着渐渐向好的呼吸参数说,“究竟胜于雄辩”。
如许的例子许多,给周厚荣留下的印象是,“这个人很干脆,专业知识过硬,决议本领很强”,他记得,短短一周后,钟鸣的专业本领险些“征服了全部人”。
吴威留意到一个风趣的变革——刚到贵州时去查房,“医护职员自顾自地忙,也不怎么搭理你,非要大吼一声‘查房了’,各人才磨磨唧唧地凑过来。”
但当他们将近脱离贵州时,查房的场景堪比电视剧《白色巨塔》:“还没去就打电话过来了,一到门口,全部人都已经整整洁齐排在那,就等着他。”
三年穿梭
一个雷同的场景曾出如今2020年4月,钟鸣在武汉金银潭医院增援了75天后重返上海。
舱门打开的时间,停机坪上一眼望去,满眼的横幅、鲜花,媒体们已然摆开阵势。被要求说上几句是不可制止的了。
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2021年钟鸣从武汉归来。

钟鸣本来预备好一段话,但是走下舷梯后,他在举起的发话器前刚讲了一句就哽咽了。积极调解之后,他没再继承那段想好的话,只说:“我返来了,武汉很好!武汉在规复!”
在隔离旅店的第7天,2020年的钟鸣接通了记者的电话。“这是一种全新的病毒,”他说,“完全颠覆了你之前的临床履历和医学知识,相称于你被仇人干掉了,连他长啥样都没见到。”
他形貌本身第一次走进武汉金银潭医院南六病房办公室,看到监督器上的数字,“呆掉了。满屏都是报警。”
而武汉金银潭医院的护士长程芳回想起来,并不知道他心田所受的震撼。她还记得,钟鸣第一次到达时,“像门生一样,背着一个大双肩包,很安静地走进来,换上防护服就开始工作了。”在她眼中,钟鸣总是冷静的、刚强的。
但程芳不会忘记,每有患者不幸离世,第二天交班时,钟鸣语言的声音总是很沉。戴着口罩和防护服,她看不清他的心情,只以为谁人声音像一颗石头投入湖底,在场的人眼眶里都被振起小小的荡漾。想起来,日复一日的程式化的交班,由于有如许一个至心实意的人,变得更有情面味了。
2023的钟鸣老了不少。同事们说他头发白了,皱纹也多了很多,“不再是年轻人的样子”。奔忙的三年给他带来了不少变革,好比,他快忘了本身有什么爱好爱好了。从前他喜好自驾去拍照,带着几个镜头,对着一处风景拍上一整天。
“同一个地方它有差别的光线,换了差别的老镜头又有差别的味道。奶油味的,重金属的,影戏感的……你可以蹲在那边不绝地拍,摆弄,推测这种味道。”
不外,如许的闲适对现在的他有些奢侈。他常常和吴威诉苦,本身家的猫认不出他了。
幸亏颠末三年的愈合,他早已不再被那场海啸侵袭。再回想武汉,他会笑着念叨宾馆里没有洗衣机的窘迫,天天晚上放工后,他都独安闲水池边手洗衣服。
洗完没有地方挂,只好晾在衣柜里,把柜门敞着。衣柜里有灯,亮堂堂的。他睁着眼睛,度过一个个不眠的夜晚。
(原标题:《钟鸣三年:与新冠偕行》)
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