|
|
真的，别再说什么挂盐水能治新冠了。那只是无计可施环境下的另一种“按摩大法”。挂盐水能治好新冠，那只有一种大概，就是病人自愈了。
冰川头脑库研究员丨魏英杰
刚听了张文宏大夫的一个内部发言。
别误会，这是真的张文宏发言，发言所在是在上海某社区卫生服务中央。我就不放出来了，应该不难找。
发言的信息量很大，对当下的新冠治疗，思绪清楚，方法科学。
在发言里，张文宏间接驳倒了网上一种声音，就是所谓农村光脚大夫打败了网红大夫的说法。怎么打败？“一上来就一顿输液当肺炎治”，“如许愈后最好，后遗症也少”。
图/网络
现实上，这种做法不但盛行于农村地域，当下许多地方的社区服务中央、平凡医院也是这么操纵的。病人收进来了，就给打水，内里加什么药呢？抗生素，抗生素，照旧抗生素。
对此，张文宏直接指出，如许的治疗是无效的。
一个病毒性疾病，在治疗的初期也没有归并细菌感染，我们接纳的是以抗菌治疗为主的方案，你想干什么？你用治疗细菌性感染的抗生素去治疗，你想干什么？（编注：此句多了）那么我们的名字得改掉，叫作新冠病毒引起的细菌感染。（大意）
张文宏针对的不是农村地域，而是当下治疗新冠的错误诊疗方案，但这番话也给那些心存荣幸大概理想的、无脑支持所谓“光脚大夫”全能论的人当头一棒。
图/“贩财局”公众号
真的，别再说什么挂盐水能治新冠了。那只是无计可施环境下的另一种“按摩大法”。挂盐水能治好新冠，那只有一种大概，就是病人自愈了。
固然，很多农村人都是扛不住了才会看大夫，当时候归并细菌感染的大概性很大，这种环境下，大夫给病人挂盐水、加抗生素，确实能起到肯定作用，但终极病人能不能扛得已往，照旧要看自身的免疫力。
以是，无论是农村“光脚大夫”的操纵，照旧很多社区服务中央、医院的做法，实在都不是在治疗新冠，而是在尽本身力所能及的责任。抗病毒药物稀缺，病人蜂拥而至，你能怎么办？做不到对症下药，就只能有什么可以用的药就给什么药。
这背后反映的是一个非常实际的题目：缺药，缺抗新冠病毒的药。
我一个亲戚，在农村的家人都白肺了，住进县医院，说是第一天给挂了消炎药，第二天连消炎药都没了。连有什么药给什么药都做不到，这就是华佗活着也无能无力啊。
抗病毒药奇缺，也加剧了医疗资源的告急状态。张文宏在发言里就指出了一个很扎心的题目，在没有实时给抗病毒药物的环境下，医院收治病人，挂水，现实上是在斲丧病人的黄金72小时。
把新冠患者收治进医院，又不能实时给药，病患就只能无奈地在医院里拖着，加重病情。
图/视觉中国
背面的话，张大夫没有说太细。换个直白的说法，随着病情不停加重，病人只能上呼吸机，上呼吸机后还没用，终极大概就要拔管了。
眼下，大量医疗机构就在重复这种无效的治疗方案，白白浪费了医疗资源，病患也错失了最好的治疗机遇。
张文宏提出来的新冠病患治疗黄金72小时这个概念，非常非常紧张。这是针对现在抗新冠病毒药物的特点而作出的精准概括。
像辉瑞如许的小分子药物，其作用就在于阻断病毒复制。这就决定了，在病毒还没有大规模复制前举行阻断的结果最好。辉瑞的用药指南上也写明，应在新冠症状出现5天内服用该药。
思量到病患出现症状前会有一段埋伏期，72小时内给服抗病毒药，确实是阻断病毒、防止危重症的最好做法。
国产药阿兹夫定的作用原理应该也是云云。
然而，如今有些医院开抗病毒药物，大概是备药太少，仍旧非常警惕。要么是病人拖成重症了才给开药，要么手续繁琐，要等医院向导答应才给开。这完全违反了抗病毒药物的用药原则，既延长了治疗机遇，又浪费了稀缺的抗病毒药物。
有两个例子如今可以说了。我朋侪的丈母娘上周测出阳性，其时家里备了一盒抗病毒药，是预备给有底子疾病的老丈人的。但是他丈母娘血氧测出来是94、95，已经是临界值，心率则到达了120。情急之下，眼看着去医院也不实际，朋侪就给她服用了抗病毒药。效果，第二天血氧、心率都正常了，第三天抗原检测转阴了。
我的另一个朋侪，他父亲八十多岁，抗原检测是阳性，但没有发烧。他刚开始也夷由要不要给老人吃抗病毒药，思虑再三，他照旧让老人服了这个药。按他朋侪圈本身说的，血氧几个小时就正常了。
图/视觉中国
这两个个例固然不能覆盖全部环境，权当一个注脚。但这可以阐明，实时给抗病毒药，才是精确的治疗方法，其他的都只是辅助治疗。
按照张文宏给出的方案，就是把医疗气力（包罗抗病毒药物）下沉到社区卫生服务中央，监测血氧饱和度环境，给服抗病毒药物，假如有细菌感染的，加激素治疗。这是张文宏发言里的焦点意思。
如许的话，大量新冠病患在社区医院就能治疗好了，乃至都不必要住院，而大医院也可以会合气力来治疗危重病患。
实在这也不是张文宏的独门配方，外洋利用新冠抗病毒药，也是下沉到下层乃至药房，由于实时给药才气实时阻断病毒，进而才气大幅淘汰病毒感染造成的殒命。日前，北京对社区大夫举行新冠药应用培训，根本逻辑也在于此。
这才是治疗新冠患者的精确做法。
真的，别再吹什么光脚大夫可以打败专业大夫了，也别再整些什么XX联合治疗方案了。入口的辉瑞、默沙东，国产的阿兹夫定，抓紧采购、配给到下层医疗机构，该用药的实时用起来，别让老百姓裸奔上阵、肉搏新冠病毒了。
这是打赢新冠疫情下半场的重中之重。 |
|
